ПЦР-тест показал ошибочный результат. Стоит ли ему доверять? Объясняет биолог

3 ноября, 20:00
Цей матеріал також доступний українською
pczr test pokazal oshibochnyj rezultat stoit li emu doveryat obyasnyaet biolog 5fa19efb63490 - ПЦР-тест показал ошибочный результат. Стоит ли ему доверять? Объясняет биолог

ПЦР-диагностика может давать ложноотрицательные результаты (Фото: REUTERS / David W Cerny)

Автор: Алла Кошляк

Насколько корректны ПЦР-тесты и что делать, если они показывают неправильный результат, Радио НВ рассказал кандидат биологических наук, один из разработчиков украинских тест-систем Бижан Шаропов.

Бижан Шаропов

биолог

— Есть конкретная история: человек делает ПЦР-тест на коронавирус, тест отрицательный. Но через три недели этот же человек делает тест на антитела и он показывает, что антитела к коронавирусу у человека уже есть. Как такое могло произойти?

— На самом деле вопрос о достоверности ПЦР-тестов остается дискуссионным. Некоторые украинские и мировые вирусологи полагают, что ПЦР-диагностика действительно может давать ложноотрицательные результаты из-за того, что коронавирус SARS-CoV-2 больше предпочитает селиться в нижних дыхательных путях. Именно поэтому он провоцирует сухой кашель, а не мокрый, то есть вирус более родственный к нижним участкам.

Но доказательств этому нет. Есть противоположная школа мышления, отмечающая, что генетические последовательности коронавируса у больного могут проявляться даже в кале и моче, то есть в совершенно далеких от дыхательных путей локациях. Решительных аргументов ни в пользу той школы мышления, ни в пользу другой еще не собрано, потому что стоило бы провести исследование методом секвенирования.

Сейчас, кроме ПЦР, есть более продвинутая (но более дорогостоящая, поэтому непригодная для массового использования) методика секвенирования. Когда вы не просто обнаруживаете какую-то одну последовательность в любом биологическом материале, а когда все генетические последовательности, которые вы взяли в назофарингиальном мазке, вы пропускаете через словно побуквенную прочитку. Такие эксперименты еще не были проведены. Думаю, вскоре мы к этому придем, и мы, и другие исследователи этого вопроса.

— Что же обычному потребителю теперь делать с ПЦР-тестом? Ему нельзя доверять?

— Другого выбора нет, кроме как тестироваться ПЦР. Это единственный тест, позволяющий достаточно быстро выявлять заражение. Поскольку он позволяет обнаруживать вирус непосредственно по генетическим последовательностям и очень низким концентрациям. То есть чувствительность современных тест-систем как украинских, так и зарубежных, начинается от десяти копий вируса. И если в мазок просто попали физически десять вирионов, то ПЦР-тест их покажет.

Его альтернатива — ИФА-тесты или экспресс-тесты на использование антител, они немножко проигрывают по времени. Потому что для того, чтобы выработались антитела в организме, требуется несколько дней. Вот как обычно люди болеют какой-то простудой три или четыре дня, то продолжительность болезни определяется тем, что организм успевает выработать достаточное количество антител, и в при обычной простуде мы выздоравливаем. В случае коронавируса не всегда. И соответственно, человек, который болен уже несколько дней, у него нет никаких симптомов, он ходит и всех заражает, а вирус в его организме уже развивается. Поэтому альтернативы ПЦР-тестированию пока нет, и приходится полагаться на него.

— Кому следует делать экспресс-тесты?

— Экспресс-тесты на самом деле наименее надежная методика из всех трех, поскольку тестирование, проведенное в домашних условиях с достаточно ограниченным инструментарием — это крайне ненадежно. Поэтому я бы экспресс-тесты вообще не рекомендовал использовать. Если есть подозрение, необходимо сразу обращаться в лабораторию и делать любой тест — или ПЦР, или ИФА.

Подписывайтесь на наши подкасты на Soundcloud, Apple Podcasts, Google Podcasts и на платформе MEGOGO